文献综述:微生物移植治疗的实践与思考

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同济大学第十人民医院结直肠专科/肠道微生态诊疗中心作为全国最早开展菌群移植(FMT)的医疗单位,自2012年开始探索性开展FMT治疗,已治疗3500余例患者。 其余病例中,总共进行了6万多例移植手术。 基于大样本数据和经验,必将对我国FMT治疗的健康发展起到积极的推动作用。 中心李宁教授撰写专题综述论文《微生物群移植治疗的实践与思考》发表在《中华胃肠外科杂志》上。

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论文陈述:粪便微生物群移植(FMT)是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道内外疾病的治疗。 这种革命性的新疗法已被证明对治疗CDI非常有效,并被许多临床医学指南和共识推荐用于治疗复发或难治性CDI。 此外,FMT对肠炎、肥胖、肝病、食物过敏、多发性硬化症、帕金森病等多种疾病也显示出良好的疗效。 FMT从肠道微生态的角度探索疾病的治疗。 对于那些与肠道菌群密切相关的疑难疾病,尤其是那些传统治疗无效或效果不佳的疑难疾病,是一种具有深远意义的新治疗选择。

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随着生物技术的快速发展以及胃肠道菌群与疾病关系的不断揭示,FMT具有广阔的临床应用前景。 同时,未来的发展方向应侧重于基于精准供受者菌群分析的个性化FMT,使目前的全粪移植发展为针对特定菌种或菌群的精准移植治疗; 通过大数据和临床样本库系统的建立,筛选标准化供体,培养功效更高的超级供体; 基于自动纯化系统以及实验室技术人员和临床医生的密切合作,进一步完善菌液制备工艺,重点关注细菌菌群活性的实时定量检测,建立科学的生产工艺、质量控制体系和临床应用路径,以实现菌液和胶囊的标准化制备,从而实现FMT制剂的产业化和产业化。 进而针对多种慢性病研发绿色革命性治疗方法,造福更多患者。

文献来源:中华胃肠外科杂志,第23卷,增刊,第9期,2020年7月,784-791

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